1542 抬手就知道什么姿势 (第1/2页)

“喏，温主任，你看一眼。”周从文还是很“讲究”，他没有自顾自的解剖完就下台，而是用大纱布托着解剖完的阑尾，比让开术区，放在温主任眼旁。
　　
　　周从文手托着阑尾，没靠近无菌区，对于无菌操作周从文还是很上心、很认真的。
　　
　　阑尾腔内可以看见有一个3mm大小的点，已经没有活动性出血，但下面是一根不大不小的动脉。
　　
　　因为切断了阑尾动脉，它没有供血，所以呈现出白色，仿佛是一根结缔组织。
　　
　　“血管？”温主任仔细辨认。
　　
　　周从文手里的止血钳子搭在“结缔组织”上，轻轻一挑。
　　
　　钳子的尖端是钝的，以免手术的时候造成无损伤。
　　
　　可是周从文的手很稳，即便是钝头的钳子，也一下子就把3mm直径的小动脉挑了起来。
　　
　　温主任看的眼皮子直跳。
　　
　　不说周从文的诊断怎么样，人家光是这一手就足以冠绝医大二院。
　　
　　在从前，还没有深静脉穿刺的时候，遇到大出血的患者送来抢救，护士根本找不到血管，无法建立静脉通道。
　　
　　这时候最重要的是做股静脉切开，把输液管送到患者下腔静脉里。
　　
　　类似的操作、患者，温主任见过很多，其中的难度心里特别清楚。
　　
　　因为失血性休克血管瘪下去，和周围的结缔组织混杂在一起，哪怕是再怎么熟练的术者都很难在第一时间找到股静脉。
　　
　　很多时候都要顺着还有点直径的股动脉按照解剖结构去“蒙”。
　　
　　可是眼前这个……
　　
　　难度绝逼要比股静脉切开难。
　　
　　失血性休克只是血压不够，多少还会有些血流，而周从文手里的阑尾已经被切掉，完全没有血流。
　　
　　再说，股静脉的直径是眼前异常增生血管的一倍以上。
　　
　　不管从哪个角度来看，周从文“不经意”的用钝头的钳子一下子就挑起来增生血管都让温主任惊讶。
　　
　　难怪是世界第一，
　　
　　真不愧是世界第一。
　　
　　温主任不知不觉中就已经跪了，对周从文举重若轻的手法佩服的五体投地。
　　
　　周从文只是不经意的一个动作，就展现出来世界级别大牛的风采。
　　
　　“温主任，看嘛呢？”周从文道。
　　
　　“呃……”
　　
　　“喏，就这里，异常增生的血管，溃疡面也很清楚。一般来讲dieulafoy病可见于各年龄组，但更常见于患高血压的老年人。”
　　
　　“大过年的，碰到一个15岁的dieulafoy病患者，出血点还在阑尾，这命哦。”
　　
　　周从文摇了摇头，颇为感慨的说道。
　　
　　“周教授，dieulafoy病……是叫这个名字吧。”消化内科主任问道。
　　
　　“是。”
　　
　　“看着好凶险，我们消化内科很多胃溃疡出血，好像也能说是dieulafoy病。”
　　
　　“这病有几个特征，第一呢是起病突然——无明显先兆症状，烟酒、高血压和应激状态可能为其诱因，既往无肝硬化、消化性溃疡和家族遗传病史。”
　　
　　“第二呢，是表现为突发性致命的消化道大出血——就诊时已有休克者占54.0%，以呕血为主诉者只占33.0%，抢救不及时往往导致死亡，是病死率高的原因。”
　　
　　

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